ERAとは何か、なぜ必要なのか？

2021年1月現在、世界中で15万人以上の女性がこの技術の恩恵を受けています。この技術では、ビッグデータアルゴリズムとNGS（次世代シーケンス解析）を用いて248個のmRNA遺伝子の発現を解析し、各個人のWOIを正確に特定します。

上記の「着床の窓」とは一体何でしょうか？ WOIとは子宮内膜が胚の着床を最も受け入れやすい時期のことです。 この最適なタイミングは人によって異なりますが、一般的には排卵の5～7日後に起こります。 約70％の人にとって、理想的なWOIは月経周期の19～21日目にあたります。 しかし、約30％の人はこの時間枠に当てはまらないため、個人差を正確に識別し、各人固有のWOIを算出するERA検査は特に価値があります。

どのような人がERAテストを考慮すべきか？

すべての人がERAテストを受ける必要があるのか？ 必ずしもそうではありません。 一般的に、以下の5つのグループにあてはまる人はERA検査が有効である可能性が高いと言われています：

• 健康な胚であるにもかかわらず、着床失敗を繰り返す方

• 検査結果は正常だが、染色体的に正常な胚の着床がうまくいかない人

• 妊娠準備中の高齢者

• 健康な胚の数が限られている方

• 最適な胚移植のタイミングを知りたい方

ERAテストの4つのステップ

ERA検査は麻酔を必要としません。 医師は膣から挿入した細くて柔らかいチューブを用いて、子宮内膜組織の少量のサンプルを採取します。 一般的な流れは以下の通りです：

ステップ1：相談

医師と相談し、検査の同意書に記入します。

ステップ2：モニタリング

月経周期の3日目からエストロゲンの服用を開始します。 月経周期の12～14日目に子宮内膜の厚さを観察し、プロゲステロンの投薬のタイミングを決定します。

ステップ3：サンプリング

プロゲステロンを120時間服用後、サンプルを採取します。

ステップ4：検査終了

生殖医療センターがサンプルの検査を手配し、約4週間後に結果が出ます。

胚の着床に最適なタイミングを見極めることは、体外受精の成功に欠かせません。 女性によっては、着床の窓が標準的なタイミングと一致しない場合があり、理想的なタイミングで胚が着床するのを妨げる可能性があるため成功率が低下します。 しかし、ERA検査では、患者さん個人のWOIを正確に判定することができるため、医師は正しいタイミングで胚移植を行うことができ、最終的に妊娠成功率を高めることができます。 これは特に、何度も体外受精に失敗した経験のある患者さんにとって有益です。

ERAテストに関する4つのよくある質問

Q1: 二人目の妊娠の場合、ERA検査をやり直す必要がありますか？

はい、2回目の妊娠の際にはERA検査をやり直す必要があるかもしれません。 ホルモンや生理的な状態は妊娠周期ごとに変化し、着床のタイミングが異なることがあります。 そのため、胚が最適な時期に着床するよう、ERA検査をもう一度やることをお勧めします。

Q2: ERA検査後どのくらいで胚移植を受けることができますか？

ERA検査の結果は通常2週間以内に出ます。 その結果に基づいて医師は次回の胚移植周期を決定し、移植が最適な着床時期に行われるようにプロゲステロンやその他のホルモンの使用を調整します。

Q3: ERA 検査はすべての体外受精患者に適していますか？

ERA検査は主に複数回の胚移植失敗を経験した女性、特に他の要因が除外された場合に推奨されます。 初めて体外受精を受ける方の場合、特別な事情がない限りERA検査は一般的に必要ありません。

Q4: ERA検査は痛いですか？

ERA検査は子宮内膜生検に似ており、軽い不快感やけいれんを感じるかもしれません。 しかし、ほとんどの方はこの検査に耐えられて短時間で終わります。

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