甲状腺の異常は不妊の原因になりますか？

甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症の症状とは？

例えば、甲状腺機能亢進症の患者は、神経質、心拍が速い、動悸、暑さに弱い、体重減少、疲労、脱力感、手指の震え、下痢、甲状腺腫（甲状腺腫）、眼球突出（眼球外反）などを示すことが多く、女性は月経不順や月経がないことがあります。 一方、甲状腺機能低下症の患者は、疲労、脱力感、体重増加、寒さに弱い、皮膚の乾燥、脱毛、無気力、女性の場合は月経過多などをよく経験します。

甲状腺異常の治療法

甲状腺異常症は自己免疫疾患であり今のところ治すことはできず、いったん発病するとできる限りコントロールするしかありません。 一般的な治療方法としては

1. 経口甲状腺薬： これらの薬は甲状腺ホルモンの合成を阻害することによって作用し、それによって改善をもたらします。 一般に2～3週間使用すると徐々に効果が出始め定期的な経過観察を行いながら、ほとんどの患者は1～1年半の治療で服用を中止することができます。

2. β遮断薬： 主に振戦、心悸亢進、動悸を抑える効果があります。 ただし、喘息の既往歴のある患者には適しません。

3. 放射性ヨード療法： 放射性ヨードを甲状腺に投与し、甲状腺組織を破壊してホルモン合成能力を低下させる治療法です。

4. 甲状腺切除術： 妊娠中の患者さんや、甲状腺の内服薬や放射性ヨード治療に耐えられない患者さんには医師の判断のもと甲状腺部分切除術が治療の選択肢として行われることがあります。

甲状腺異常患者の日常ケア

甲状腺異常のある患者は増悪を防ぐために食事と生活習慣に特別な注意を払う必要があります。 以下は生活習慣の調整に関する提案です：

- 昆布や海藻のようなヨードを多く含む食品の摂取を避ける。

- 唐辛子、カフェイン入りのお茶、コーヒーなど、刺激の強い食品は避ける。

- ストレスは甲状腺疾患の引き金になるのでストレス解消法を実践する。

-筋肉と心臓血管の機能を正常に保つために定期的に運動をする。

- 喫煙と飲酒を避ける。

甲状腺異常は不妊につながるのか？

答えは肯定的です！ 甲状腺機能亢進症になると、脳下垂体のホルモン分泌に影響を及ぼし無排卵になる可能性があり当然妊娠の妨げになります。 甲状腺機能低下症になると、甲状腺ホルモンとプロラクチンが増加し無排卵になる可能性があります。 妊娠を望む甲状腺機能障害のある女性はこの問題に対処し月経の規則性を取り戻し、妊娠中の甲状腺のアンバランスによる流産を防ぐために専門医のアドバイスを受けることが不可欠です。

妊娠中の甲状腺異常は特別な注意を要する

甲状腺機能亢進症のコントロールが悪いと、早産、流産、子癇前症などの後遺症が残る危険性があります。 ひどい場合は、妊娠後期に「甲状腺の嵐」を起こし重篤な全身代謝異常や生命を脅かす状態になることさえあります。 過剰な甲状腺ホルモンは胎盤を通して胎児に影響を及ぼし、胎児頻脈、子宮内発育制限、早産、胎児甲状腺腫、胎児水腫などの病態を引き起こします。

一方、妊娠中の甲状腺機能低下症は、早産、流産、妊娠高血圧症候群、胎盤機能の問題などのリスクを高めます。 妊娠中の甲状腺ホルモン欠乏が長く続くと、胎児の成長制限、クレチン症、知的発達の遅れが生じることがあります。 妊娠初期に内分泌代謝バランスの調整の必要性を確認することが極めて重要です。

妊娠初期の薬物使用による催奇形性のリスクを避けるためには、医師と相談し、安全な薬物療法を行うことが不可欠です。

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