卵子凍結の必須知識:知っておくべきこと!
凍結前検査
卵子凍結を決断する前に、女性は卵巣機能と全体的な生殖能力を評価するために一連の重要な検査を受ける必要があります。 これらの検査結果は最適な卵子凍結計画を立てるのに役立ちます。
まず、抗ミュラーリアンホルモン(AMH)検査が不可欠です。 AMH値は予備卵子の数を示し、卵巣機能と受胎可能性の重要な指標です。 正常なAMHの範囲は2~5です。値が高ければ多嚢胞性卵巣症候群(PCOS)を示唆する可能性があり、低ければ卵巣機能の低下(おそらく早発卵巣不全による)を示唆する可能性があります。
ベースラインのホルモン検査も重要です。 これらの検査では、卵胞刺激ホルモン(FSH)、黄体形成ホルモン(LH)、エストロゲン(E2)、プロゲステロン(P4)などのホルモン値を測定します。 これらのホルモン値は、医師が女性の排卵周期と卵巣の反応を理解するのに役立ち、個人に合わせた卵子凍結計画を立てることができます。 さらに、超音波検査は子宮と卵巣の詳細な画像を提供し、卵胞の数と大きさ、子宮内膜の厚さと形を評価するのに役立ちます。 最後に、子宮鏡検査とは妊娠に影響を与える可能性のある子宮内膜ポリープ、子宮筋腫、子宮内膜症などの子宮内部の検査に使用される低侵襲的な方法です。そのため、卵子凍結の前に子宮鏡検査を受けることが必要不可欠です。
さらに読む:卵子凍結のまとめ! 卵子凍結前に知っておくべきこと
日本での卵子凍結の手順と補助金
卵子凍結技術は、生殖適齢期に女性の卵子を採取し、不妊治療保険として将来の使用のために凍結保存することを含みます。 卵子凍結プロセスにはいくつかの段階があります:初期評価、卵巣刺激、採卵、卵子凍結。 初期評価段階では、女性は一連の検査と評価を受け、卵巣機能と全体的な健康状態が卵子凍結に適しているかどうかを判断します。 卵巣刺激段階では、排卵誘発剤を使用して卵巣を刺激し、複数の卵胞の同時成熟を促します。 卵胞が適切な成熟度に達すると、医師は採卵のスケジュールを立てます。 経膣超音波によって誘導され、卵巣から卵子を取り出すために針が使用されます。 採卵された卵子はすぐに凍結されます。 最新のガラス化技術により、卵子は極低温まで急速に冷却され、氷の結晶の形成を防ぎ、卵子の細胞構造と機能を保護することができます。
日本政府は不妊治療に対する助成制度を設けていますが、卵子凍結に対する専用の助成制度は今のところありません。 しかし、東京都のように独自の卵子凍結助成制度を設けている自治体もあります。 詳しくは以下の記事をご覧ください。
さらに読む : 卵子凍結の費用・助成金と保険適用について
採卵後の注意と一般的な懸念事項
採卵後、女性は排卵誘発剤の影響により生理が早まったり、経血量が減ったり、あるいは生理が来なかったりといった一時的な月経不順を経験することがあります。 このような変化は通常、治療後または投薬中止後1~2ヵ月以内に正常化します。 したがって、月経不順が起こっても過度に心配する必要はありません。通常、月経不順は一過性のものです。
採卵時に使用される排卵誘発剤は、子宮内膜の厚さに影響を与え、月経量の減少につながる可能性があります。 点状出血、腹痛、吐き気、めまいなどの軽い不快感は正常で、通常は安静にしていれば軽減します。 しかし、激しい腹痛や多量の出血がある場合は、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
卵巣摘出後の食事については体や卵巣を刺激するアルコール、辛いもの、ごま油などは控えたほうがよいでしょう。 その代わり、体の修復を助けるバランスのとれた栄養のために、タンパク質とビタミンの補給に重点を置きましょう。 規則正しい睡眠パターンを維持し、激しい運動は避け、栄養のバランスを保ち、身体機能の回復を助けるために水分とタンパク質の摂取量を増やしましょう。 軽度の腹部膨満感を経験する患者もいますが、通常は月経後に自然に解消します。
卵巣過剰刺激症候群(OHSS)を特徴とする腹水には、卵巣の腫脹、腹水、ウエスト周囲径の増大などの症状が含まれます。 重症の場合は、咳、肺水腫、尿量の減少を伴うことがあります。 採卵後の軽い出血は正常ですが、激しい腹痛や過度の出血がある場合は、早急な診察が必要です。
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DR. DAVID HARARI
RSMC 院長
1986 年以来、理事会認定の OB/GYN として、Dr. Harari は、子宮内膜症、子宮筋腫、およびその他の婦人科疾患の治療のためのロボット工学や低侵襲手術などの外科技術を利用して、キャリアを通じて多くの不妊カップルを治療してきました。 彼は、体外受精と代理出産の両方を通じて、何千ものカップルが夢の家族を築くのを支援してきました。Harari 博士は、サンディエゴの Scripps Mercy Medical Center でのレジデントを完了し、Mercy 病院と Sharp 病院の両方で多数の委員会に参加しました。 彼は、Sharp Mary Birch OBGYN 監督委員会および Minimally Invasive Surgical Committee of Excellence のメンバーでした。 彼は現在、American College of OBGYN および American Association of Gynecologic Laparoscopy のメンバーです。
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